Эмпирическая эффективность артемизинина

Что такое артемизинин

Артемизинин - это соединение, добываемое из полыни (также известной как Artemisia annua или сладкая полынь) из рода Artemisia annua, которая содержит множество активных биологических соединений, в том числе: терпеноиды, сесквитерпеноиды, флавоноиды и кумарины.

Стабильность и кристаллизуемость артемизинина делают его выделение и очистку относительно простыми, но его низкая растворимость в нефти и воде в значительной степени ограничивает его терапевтическую ценность. Поэтому были последовательно синтезированы его производные, такие как артесунат, артеметер, артемизин и дигидроартемизинин.

Артемизинин, добываемый из Artemisia annua, недавно оказался в центре внимания благодаря своему жаропонижающему эффекту. Артемизинин был записан в традиционной китайской медицине более 2 000 лет назад. В 1970-х годах доктор Ту Юйоу и ее исследовательская группа начали изучать жаропонижающий эффект этого растения и открыли артемизинин и его химическую структуру как новое средство против малярии. В 2015 году он был удостоен Нобелевской премии по медицине.

Какова эмпирическая эффективность артемизинина

1. Лечение тяжелой малярии

Малярия - это тропическое заболевание, вызываемое кровяным малярийным паразитом рода Plasmodium и передающееся через укус зараженной самки комара анофелес.

В целом малярия - это лихорадочное заболевание, которое протекает без осложнений и со временем переходит в стадию ремиссии. Однако в зависимости от возраста, воздействия и иммунного статуса примерно у 1% - 2% больных малярией развивается тяжелое заболевание, которое может привести к смерти.

Наиболее распространенным возбудителем тяжелой малярии является Plasmodium falciparum, которая характеризуется иммуноопосредованной цитотоксичностью после паразитирования паразита в органах, что приводит к гиперпаразитемии и поражению органов (например, увеличению печени и селезенки, одышке и почечной недостаточности).

Систематический обзор и мета-анализ 33 рандомизированных контролируемых исследований с участием 7 795 детей и 3 182 взрослых с тяжелой формой малярии показал, что производные артемизинина (артезунат) снижают смертность среди взрослых и детей (включая церебральную малярию) в Азии и Африке по сравнению с хинином.

2. Профилактика или лечение шистосомоза

Шистосомоз - острое или хроническое глистное заболевание человека, вызываемое шистосомами. Заражение человека происходит при проглатывании яиц (круглые черви и трихомонады) или при проникновении личинок в почву через кожу (крючконосый червь Americana и аноректальные круглые черви duodenum). По оценкам, более 230 миллионов человек во всем мире заражены шистосомозом, что приводит к 200 000 смертей ежегодно.

Пять видов шистосом, связанных с заболеваниями человека, - это шистосома мансони, шистосома японская и шистосома Майкона, которые вызывают заболевания мочеполовой системы.

Рутинная профилактическая химиотерапия в группах населения с высоким риском развития заболевания является экономически эффективным мероприятием в области общественного здравоохранения для контроля заболеваемости, вызванной этими инфекциями.

Систематический обзор литературы и мета-анализ (включающий 40 исследований на здоровых сельских жителях, проживающих в эндемичных по шистосомозу районах) показывают, что комбинация производных артемизинина и празиквантела улучшает показатели излечения при лечении шистосомоза, однако монотерапия артезунатом может быть неэффективной. Потому что его активность распространяется только на ранние стадии развития паразита.

Кроме того, многократный прием производных артемизинина (артезунат и артезетр) значительно снижал уровень заражения шистосомозом, особенно в тех исследованиях, где целевая группа заражалась в определенное время из-за наводнения.

3. Адъювантная терапия рака

Рак определяется как аномальные клетки, которые быстро размножаются, выходя за обычные пределы повреждений или старения, и в некоторых случаях эти клетки вторгаются в другие органы (метастазируют), превышают количество здоровых клеток и изменяют их общую функцию.

Самыми распространенными видами рака являются рак груди, легких, толстой кишки и простаты. 30-50 процентов раковых заболеваний можно предотвратить, контролируя определенные факторы риска.

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое 14-дневное исследование на 20 пациентах с колоректальным раком показало, что пероральный артезунат (200 мг в день) увеличивает скорость апоптоза опухолевых эпителиальных клеток, уменьшает окрашивание Ki67 (важный маркер прогноза) и увеличивает экспрессию белка CD31 по сравнению с плацебо.

Рандомизированное контролируемое исследование 120 пациентов с немелкоклеточным раком легкого показало, что химиотерапия в сочетании с пероральным приемом артезуната улучшает краткосрочную выживаемость и увеличивает время до прогрессирования заболевания.

4. Полезен при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит - системное аутоиммунное заболевание, распространенность которого составляет около 0,5-1,0% от общей численности населения, в основном проявляется снижением функции суставов, эрозией хрящей и остеопорозом, могут возникать скованность суставов, отеки рук, слабость, лихорадка и утомляемость. И другие симптомы.

Генетика, курение, загрязнение воздуха, профессиональное воздействие... Факторы окружающей среды, такие как диета, были связаны с возникновением ревматоидного артрита, который повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, рака и респираторных осложнений.

48-недельное рандомизированное контролируемое клиническое исследование 159 пациентов с активным ревматоидным артритом показало, что экстракт артемизии аннуа в сочетании с приемом лекарственных препаратов еще больше улучшил клинические показатели по сравнению с приемом только лекарственных препаратов, включая: Объективный балл боли, балл нежности, количество болезненных суставов, количество опухших суставов, качество жизни по опроснику оценки здоровья (HAQ), уровень ревматоидного фактора (РФ) в сыворотке крови, уровень антициклических цитруллиновых белковых антител (CCP-Ab), скорость оседания эритроцитов (ESR), С-реактивный белок (CRP), визуальная аналогия боли (VAS), и общая эффективность.

5. Улучшение эмоциональных проблем в период менопаузы

Из-за огромного роста продолжительности жизни человека около 40% жизни женщины начинается после менопаузы, а этот период - самое нестабильное гормональное время, наиболее подверженное проблемам.

Будь то физиологические или психологические симптомы, они могут возникнуть во время менопаузы, которая оказывает наибольшее влияние на психологические и эмоциональные проблемы, становится легко расстроенной, злой, беспокойной и т.д., также есть много случаев клинической депрессии.

В исследовании климактерических расстройств экстракт люцерны сафлоровидной (80 мг ежедневно в течение 90 дней) снизил уровень тревоги и депрессии у испытуемых на 76%, как было показано по шкале депрессии Чонга.

Другое исследование также показало, что прием люцерны сафлоровидной улучшил самооценку эмоционального состояния испытуемых (66-68 баллов по шкале оценки VAS, по сравнению с 8-15 баллами в группе плацебо).

6. Улучшает состояние кожи, волос и ногтей

С возрастом кожа становится суше, тоньше и менее эластичной из-за уменьшения содержания воды, коллагена и липидов. Помимо морщин, постепенно меняется внешний вид и текстура кожи.

В двойном слепом контролируемом исследовании пероральный прием люцерны сафлоровидной улучшил общее состояние кожи (включая влажность и текстуру) у женщин в менопаузе, общее улучшение составило около 18 баллов по сравнению с 5 баллами (из 100) плацебо, а в других частях исследования также отмечалось некоторое улучшение состояния волос и ногтей.