Действие витамина B3
Что такое витамин B3
Витамин B3Ниацин - один из видов витаминов группы В (оба водорастворимые) и важный предшественник коферментов NAD и NADP, связанных с метаболизмом.
Ниацин участвует в более чем 400 физиологических реакциях в организме, таких как: антиоксидантная, производство и восстановление ДНК, клеточная сигнализация, гликолиз, обмен пирувата, белка, аминокислот, биосинтез пентозы, обмен глицерина, синтез высокоэнергетических фосфатных связей и метаболизм жирных кислот... Давайте подождем.
В начале XX века Конрад Элвехьем обнаружил, что ниацин является эффективным средством лечения пеллагры, которая в то время была эндемична в Соединенных Штатах. В 1940-х годах, чтобы избежать ассоциаций с никотином, название "никотиновая кислота" было заменено на "ниацин".
Отруби, дрожжи, яйца, арахис, птица, красное мясо, рыба, цельное зерно, фасоль и семена - все они богаты ниацином/витамином B3.
Термин "ниацин" можно определить более широко: "ниацин, никотинамид и биологически активные производные никотинамида". В качестве пищевой добавки никотиновая кислота, как утверждается, снижает уровень холестерина, регулирует триглицериды, предотвращает сердечно-сосудистые заболевания, артрит... И другие потенциальные эффекты.
Каковы эмпирические последствия витамин B3
Полезно для диализных пациентов с гиперфосфатемией
Гиперфосфатемия является важной патофизиологической особенностью пациентов с хронической болезнью почек, находящихся на поддерживающем гемодиализе.
Нарушение фосфорного обмена связано с вторичным гиперпаратиреозом, тяжелыми заболеваниями костей и сердечно-сосудистыми осложнениями.
В настоящее время существует три основных клинических стратегии лечения гиперфосфатемии у пациентов, находящихся на гемодиализе:
1. Ограничьте потребление фосфора с пищей
2. Удаление фосфатов с помощью адекватного диализа (диализ 3 раза в неделю или 3 раза в день и/или дольше)
3. Используйте фосфатбиндеры, чтобы уменьшить всасывание фосфатов в кишечнике
Мета-анализ литературы включил 8 рандомизированных контролируемых исследований с участием 428 пациентов, получающих плановый гемодиализ или перитонеальный диализ с уровнем фосфора в крови > 1,5 ммоль/л), прием никотинамида (суточная доза от 25 мг до 1500 мг/сут, соблюдение режима от 8 до 24 недель) помог снизить уровень фосфора в сыворотке крови, паратиреоидного гормона и кальций-фосфорной кислоты.
Что касается побочных явлений, то в группе ниакамида и в контрольной группе наблюдались такие симптомы, как диарея, зуд, сыпь, желудочно-кишечные симптомы или гиперемия. Существенных различий в побочных явлениях не было. Однако риск развития тромбоцитопении был выше в группе никотинамида.
никотинамид оказывает положительное влияние на фосфорный обмен у пациентов, находящихся на гемодиализе. Однако из-за небольшого размера выборки для подтверждения эффективности и безопасности терапии никотинамидом необходимы более качественные исследования.
Благоприятное регулирование уровня липидов в крови
Дислипидемия, под которой понимается изменение уровня липидов в плазме крови, особенно повышенный уровень холестерина, является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, однако некоторые ее формы, например гипертриглицеридемия, связаны с серьезными заболеваниями других систем органов, включая неалкогольную жировую болезнь печени и острый панкреатит.
Дислипидемия бывает как генетической (первичная или семейная дислипидемия), так и вторичной по отношению к другим заболеваниям (таким как диабет, ожирение или нездоровый образ жизни), которые встречаются чаще.
Мета-анализ литературы (восемь рандомизированных контролируемых исследований с участием 2110 пациентов с диабетом 2 типа) показал, что прием ниацина значительно снижает уровень общего холестерина, триглицеридов и холестерина ЛПНП, а также повышает уровень холестерина ЛПВП.
Никотиновая кислота может оказывать положительное влияние на регуляцию липидов, но из-за неоднородности включенных исследований и возможной предвзятости публикаций необходимы дополнительные исследования для подтверждения безопасности ее длительного применения в высоких дозах.
Благоприятное сердечно-сосудистое событие
В связи с изменением образа жизни и рациона питания сердечно-сосудистые заболевания постепенно перешли от пожилого населения к населению среднего возраста и стали первым неинфекционным фактором смерти среди населения моложе 70 лет, на долю которого приходится около 37%, причем наиболее распространенными являются ишемическая болезнь сердца и инсульт.
К 2030 году более 22,2 миллиона человек будут ежегодно умирать от сердечно-сосудистых заболеваний. В настоящее время на страны с низким и средним уровнем дохода приходится 75% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний, что приводит к снижению валового внутреннего продукта (ВВП) этих стран на 7%.
Систематический обзор 23 рандомизированных контролируемых исследований с участием 39 195 человек показал, что ниацин не снижает количество смертельных, сердечно-сосудистых, несердечно-сосудистых заболеваний, смертельных или несмертельных инфарктов миокарда, смертельных или несмертельных инсультов.
Никотиновая кислота не оказывает существенного влияния на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний
Полезен при эректильной дисфункции
Эректильная дисфункция возникает из-за недостаточного притока крови к половому члену, что нарушает способность достигать или поддерживать эрекцию, подходящую для полового акта.
Хотя частота эректильной дисфункции увеличивается с возрастом, риску подвержены мужчины всех возрастов (в мире примерно 52% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет страдают от этих симптомов).
К факторам риска развития ЭД относятся болезни сердца, высокое кровяное давление, гиперлипидемия, диабет, заболевания предстательной железы, депрессия, стресс, тревожность, курение и употребление рецептурных/рекреационных препаратов.
12-недельное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование 160 мужчин с эректильной дисфункцией и дислипидемией показало, что только прием никотиновой кислоты улучшил эректильную функцию, как было показано с помощью Международной шкалы показателей эректильной функции и Шкалы сексуального здоровья мужчины.
Пациентам с эректильной дисфункцией в сочетании с дислипидемией никотиновая кислота может оказать положительную помощь, но из-за небольшого размера выборки для дальнейшей проверки необходимы дополнительные исследования.
Полезный остеоартрит
В нормальных суставах между костями находится хрящ, который действует как амортизатор, обеспечивая гибкость и уменьшая трение.
Остеоартрит - хроническое воспалительное заболевание, вызванное постепенной потерей хряща с возрастом или травмой, распространенность которого в течение жизни составляет около 45% (при ожирении увеличивается до 60,5%), часто вызывает у пациентов трудности с передвижением, является основной причиной низкого качества жизни в пожилом возрасте.
Предварительное двойное слепое контролируемое исследование (12 недель у 72 пациентов с остеоартритом) показало, что пероральный прием никотинамида, помимо улучшения общего балла оценки воздействия на сустав и повышения гибкости суставов, снижает использование противовоспалительных препаратов.
Пероральный прием никотинамида может оказывать положительное воздействие на остеоартрит, однако соответствующие доказательства пока недостаточны и нуждаются в подтверждении в дополнительных исследованиях.
Замедляет фотостарение кожи
Фотостарение - это преждевременное старение кожи, вызванное длительным воздействием ультрафиолета (в основном солнечного света), которое сопровождается морщинами, пятнами, пигментацией, шероховатостью, потерей цвета, сухостью, телеангиэктазиями, дряблостью, раком кожи и меланомой.
Двойное слепое контролируемое исследование (12 недель у 50 женщин с признаками фотостарения на лице) показало, что местное применение лосьона 5% Niacinamide способствовало уменьшению мимических морщин, повышению эластичности кожи, а также улучшению других показателей, таких как пигментация, темно-желтый цвет кожи и эритема.
Основной механизм может быть связан с увеличением синтеза коллагена и гликозаминогликанов и снижением гликозилирования белков.
Энди
