Vitamina K

Vitamina K1

 La función clásica de la vitamina K es mantener la función normal de coagulación del organismo, por lo que también se denomina vitamina de la coagulación. La vitamina K más importante es la vitamina K₁ y K₂, por lo que suele clasificarse como vitamina liposoluble en su forma natural, pero algunas formas sintéticas son vitaminas hidrosolubles.

 Las formas naturales de vitamina K incluyen la K₁ (filoquinonas) y la K₂ (menaquinonas), que son liposolubles y estables al calor, pero susceptibles de sufrir daños por los ácidos, los álcalis, los oxidantes y la luz (especialmente los rayos ultravioleta). Sólo se pierde una pequeña cantidad durante el proceso de cocción. Sin embargo, las vitaminas K₃ y K₄ sintetizadas artificialmente son hidrosolubles, y también están disponibles las vitaminas K₅, K₇, etc. sintetizadas artificialmente.

 Vitamina K₁ existe principalmente en los alimentos verdes naturales, que pueden obtenerse de las espinacas, la alfalfa u otras plantas. También son fuentes importantes algunos aceites vegetales, como el de soja, colza, algodón, etc.

 La vitamina K₂ puede ser sintetizada por las bacterias intestinales u obtenerse de las legumbres fermentadas, la carne, los huevos y la leche. Aunque la cantidad sintetizada por la flora intestinal no es baja, la cantidad absorbida es muy pequeña.

Metabolismo de absorción

 La absorción de vitaminas K₁ y K₂, al igual que otras vitaminas liposolubles, requiere la participación de la bilis y el jugo pancreático, y se combina con los quilomicrones y es transportada por el sistema linfático. La eficacia de absorción varía mucho (10% a 80%), dependiendo de la fuente de vitamina K y de los excipientes de vitamina K que se tomen.

 La vitamina K en las comidas es principalmente una mezcla de K₁ y K₂. La tasa de absorción de estas mezclas suele ser de entre 40% y 70%. Sus mecanismos de absorción son diferentes. Tanto el propio organismo como la flora intestinal pueden convertir la vitamina K₁ en vitamina K₂.

 La capacidad de almacenamiento de vitamina K del hígado es limitada, por lo que el cuerpo humano almacena menos vitamina K y la renueva rápidamente, aproximadamente una vez cada 2,5 horas. El hígado almacena 10% de la vitamina K₁ del cuerpo y 90% de su vitamina K₂. Dentro de las células, la vitamina K se encuentra principalmente en las membranas biológicas (especialmente en las membranas del retículo endoplásmico y las mitocondrias).

 La capacidad de almacenamiento de la vitamina K es muy baja, pero puede reciclarse. Dependiendo de la ingesta de vitamina K, ésta puede reciclarse entre 200 y 2.000 veces al día para mantener el equilibrio de vitamina K en el organismo。.

relación con la salud

1. Regular la síntesis de proteínas de la coagulación

 Actualmente, existen al menos 12 proteínas en las que la vitamina K puede añadir un grupo carboxilo (-COOH) a su residuo específico de ácido glutámico para carboxilarlo a Gla. Tales proteínas se denominan proteínas dependientes de la vitamina K.

 Entre ellos, los clásicos son los factores de coagulación II, VII, IX y X, que desempeñan un papel importante en la prevención de las hemorragias y la trombosis. Además, las proteínas anticoagulantes C y S, y las proteínas Z y M también son factores de coagulación dependientes de la vitamina K.

2. Promover la salud ósea

 La vitamina K₂ no sólo puede promover la formación ósea y la mineralización ósea, sino también inhibir la resorción ósea, y tiene un efecto sinérgico con los fármacos utilizados habitualmente para tratar la osteoporosis.

 En el pasado, siempre hacíamos hincapié en la suplementación con calcio para tratar o prevenir la osteoporosis, pero los síntomas de la osteoporosis siguen siendo frecuentes bajo una ingesta elevada de calcio, y la suplementación con calcio a largo plazo (1000 mg/día) se asocia con infarto, esclerosis cardiovascular y grandes áreas de miocardio. El infarto y otras enfermedades están estrechamente relacionados, por lo que debería revisarse el concepto de enfatizar ciegamente la suplementación de calcio para prevenir y tratar la osteoporosis.

 El factor clave para equilibrar ambos es la vitamina K₂, que puede garantizar que los suplementos de calcio desempeñen un papel positivo y, al mismo tiempo, evitar los efectos secundarios del calcio elevado, ya que una cantidad suficiente de vitamina K₂ en plasma puede inhibir e invertir la calcificación anormal de los tejidos, lo que significa que la vitamina K₂ puede Dejar que el calcio se deposite donde corresponde.

 Porque vitamina K₂ activa la osteocalcina para promover la formación ósea, también activa la proteína γ-carboxilada de residuos de ácido glutámico (MGP). La MGP tiene funciones importantes como prevenir la mineralización de los tejidos blandos, regular el metabolismo del cartílago e inhibir la mineralización del cartílago. De este modo, la MGP, este exquisito mecanismo de regulación del calcio, lleva el calcio del cuerpo humano a los tejidos y órganos correctos, resolviendo al mismo tiempo los problemas de la osteoporosis y la calcificación arterial.

3. Afectan al metabolismo del azúcar

 La vitamina K puede afectar a la resistencia a la insulina y al metabolismo de la glucosa mediando cambios en la osteocalcina (OC), el factor inhibidor del crecimiento 6, la proteína del ácido carboxiglutámico (MGP), la adiponectina, los factores inflamatorios y los lípidos, por lo que puede ser beneficiosa Prevención e intervención de la diabetes.

4.Otros

 Vitamina K también previene y revierte la calcificación cardiovascular, previene el cáncer de hígado y la cirrosis, previene la enfermedad de Alzheimer, combate el cáncer (cáncer de páncreas, cáncer de hígado, etc.), combate la artritis reumatoide, previene las varices, favorece la salud de la piel humana y trata las enfermedades primarias. Interviene en la dismenorrea y otros aspectos.

Carencias y excesos

Falta de

 La necesidad diaria de vitamina K es de aproximadamente 1 μg/kg de peso corporal. La carencia de vitamina K causa principalmente hipoprotrombinemia, que se manifiesta por defectos de coagulación y hemorragias. Sin embargo, la deficiencia de vitamina K no es frecuente en adultos sanos porque la vitamina K está ampliamente distribuida en tejidos vegetales y animales; y la flora intestinal normal puede sintetizar vitamina K₂, y el ciclo de la vitamina K también conserva la vitamina K.

grupos de alto riesgo

- Dieta

- Hemorragias nasales frecuentes

- Quemaduras o traumatismos graves, cirugía

- Tratamiento antibiótico, desequilibrio de la flora intestinal

- Obstrucción biliar, malabsorción o enfermedad hepática parenquimatosa

 - Tomar ciertos medicamentos (incluidos anticonvulsivantes, cumarinas, anticoagulantes, ciertos antibióticos, especialmente cefalosporinas, salicilatos y dosis elevadas de vitamina A o vitamina E).

 - Pacientes con enfermedad pancreática, pacientes con enfermedad de las vías biliares y atrofia de la mucosa del intestino delgado o heces grasas.

 Los recién nacidos son un grupo de alto riesgo de deficiencia de vitamina K, especialmente los prematuros, porque: ① La placenta es relativamente deficiente en el transporte de lípidos; ② La síntesis de protrombina por el hígado neonatal es inmadura; ③ El contenido de vitamina K en la leche materna es bajo, sólo 1~ 2μg/L (la leche contiene 5-10μg/L); ④ Los intestinos de los recién nacidos son estériles en los primeros días tras el nacimiento. Por lo tanto, muchos bebés son susceptibles a la enfermedad hemorrágica del recién nacido (EHRN).

 Las consecuencias de la deficiencia neonatal son muy graves. Suele producirse entre 1 y 7 días después del parto. Puede manifestarse como hemorragias en la piel, el tracto gastrointestinal y la cavidad torácica. En los casos más graves, puede producirse una hemorragia intracraneal. Por ello, actualmente se administra vitamina K a los recién nacidos para prevenir su carencia.

fuente primaria

 En los seres humanos, la vitamina K es producida por la flora intestinal y suministrada por los alimentos.

 Los alimentos ricos en vitamina K son las alubias, el salvado de trigo, las verduras verdes, el hígado animal, el pescado, etc. Entre las verduras verdes comunes, la col rizada, el pepino, las espinacas, etc. tienen el mayor contenido, seguidas de las verduras de hoja y las verduras silvestres.

 El contenido medio de vitamina K₁ de las verduras de hoja es de 226,3μg/100g, y el de las verduras silvestres es de 341,6μg/100g. Sin embargo, el contenido de los tallos tiernos, las frutas y las hortalizas de raíz es menor; el contenido de vitamina K₁ en las hojas de las hortalizas es mayor que en los tallos. , y cuanto más oscuro es el color verde de las hojas, mayor es el contenido de vitamina K₁.

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 Referencias:

 [1] Sociedad China de Nutrición. Ingesta de referencia de nutrientes dietéticos para residentes chinos. Beijing: Science Press, 2014. [2]Suttie JW . La importancia de las menaquinonas en la nutrición humana[J]. Annual Review of Nutrition, 1995, 15(1):399-417. [3]Bjrnebye VIKA . Vitamin K2 and arterial calcification[J]. Agro Food Industry Hi Tech, 2008, 19(6):9-13.[4]A, Joline WJ Beulens, et al. "High dietary menaquinone intake is associated with reduced coronary calcification". Aterosclerosis 203. 2(2009):489- 493.[5]Ren Ruijun, Tan Jing. Avances en la investigación sobre la vitamina K y el metabolismo de la glucosa[J]. Chinese General Medicine, 2019, 22(29):5.[6]Kaneki, M., et al. "Acciones pleiotrópicas de la vitamina K: ¿protectora de la salud ósea y más allá?". Nutrition 22.7-8(2006):845-852.

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