Funciones de la vitamina K
Vitamina K es un nombre colectivo para una serie de compuestos liposolubles. Tienen un anillo común de 2-metil-1,4-naftoquinona, pero basándose en la diferencia de la cadena lateral en la posición 3, se definen tres tipos principales de vitamina K: Vitamina K o clorofilomenadiona, vitamina K2 o menadiona y vitamina K o menadiona.
En el mecanismo fisiológico del cuerpo humano, la vitamina K es una molécula necesaria para la síntesis de la familia de proteínas gamma-carboxiglutamato, y estos procesos también se denominan ciclos vitamínicos.
Además de estar relacionado con los cuatro factores de coagulación del cuerpo humano, este grupo de Gla producido por la vitamina K también desempeña un papel clave en el mantenimiento de la resistencia ósea, la inhibición de la calcificación de la pared vascular, el mantenimiento de la integridad endotelial, la participación en la renovación de los tejidos, la regulación del crecimiento celular, etc., y es importante. El sexo no es menos importante que otros nutrientes, por lo que también se le llama la vitamina olvidada.
Vitamina K Reducir la calcificación vascular
La calcificación vascular, el depósito de minerales en forma de complejos de calcio y fósforo en los vasos sanguíneos, es un factor predictivo independiente de la enfermedad cardiovascular y la mortalidad. Los estudios han demostrado que la calcificación está asociada a la enfermedad coronaria clínicamente significativa, a los episodios cardiovasculares y cerebrovasculares agudos, a la rigidez arterial y la hipertensión, y a la valvulopatía aórtica.
Aunque la calcificación vascular se considera parte del proceso normal de envejecimiento, ciertos procesos patológicos, como la diabetes, la hipertensión, la enfermedad renal crónica y trastornos genéticos poco frecuentes, también pueden provocar calcificación vascular.
Un metaanálisis de la bibliografía (que incluía 14 ensayos controlados aleatorizados con 1.533 participantes) demostró que la suplementación con vitamina K (principalmente K2 (MK7)) puede ayudar a mejorar las puntuaciones de calcio en las arterias coronarias y reducir la desfosforilación y descarboxilación de la matriz de la proteína Gla.
La suplementación con vitamina K puede ser útil para reducir la calcificación vascular (especialmente de las arterias coronarias), pero debido al pequeño tamaño de la muestra, se necesitan más investigaciones para verificarlo.
Vitamina K Mantener la salud ósea
La osteoporosis es una enfermedad relacionada con la edad que se caracteriza por una disminución de la masa ósea, lo que provoca fragilidad en los huesos y un mayor riesgo de fracturas.
Las causas de la osteoporosis pueden estar relacionadas con anomalías endocrinas, secreción anormal de hormona paratiroidea y calcitonina, ingesta insuficiente de vitamina D y calcio, estado hormonal posmenopáusico, embarazo, trastornos nutricionales, consumo de fármacos, etc.
Un metaanálisis bibliográfico (que incluía 17 estudios prospectivos controlados y aleatorizados) señaló que la suplementación con vitamina K puede ayudar a aumentar la DMO de la columna lumbar, pero no tiene efectos significativos sobre la DMO del cuello femoral.
Otro metaanálisis bibliográfico (que incluía 19 ensayos controlados aleatorizados con 6.759 participantes) señaló que, en el caso de las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis, la administración adicional de suplementos de vitamina K2 puede ayudar a mantener y mejorar la densidad ósea de la columna vertebral, y puede reducir la incidencia de fracturas.
Un reciente metaanálisis de la bibliografía (que incluía 5 estudios con un total de 1114 casos de fractura y 80982 participantes) señalaba que una mayor ingesta de vitamina K en la dieta puede reducir modestamente el riesgo de fracturas.
Una ingesta adecuada de vitamina K tiene efectos positivos sobre la salud ósea y puede reducir la incidencia de fracturas
Vitamina K Buena para la diabetes
La diabetes es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por una hiperglucemia crónica debida a defectos en la secreción de insulina, en su acción o en ambas.
Debido a las dietas refinadas y a los cambios en el estilo de vida, la prevalencia mundial de la diabetes se ha duplicado en 30 años, alcanzando el 8,5% de la población total (aproximadamente 400 millones de personas)
Entre las complicaciones más comunes de la diabetes de tipo 2 se incluyen: enfermedades cardiovasculares, insuficiencia renal, pérdida de visión, daños nerviosos, etc.
Un metaanálisis de la bibliografía (que incluía 8 ensayos controlados aleatorizados con 1.077 participantes) señaló que la suplementación con vitamina K (ya sea K1 o K2) no afecta a la sensibilidad a la insulina (en cuanto a la resistencia a la insulina, se midieron los niveles de glucosa en sangre en ayunas, insulina plasmática en ayunas, proteína C reactiva, adiponectina, leptina e interleucina-6).
Otro meta-análisis bibliográfico (meta-análisis, que incluye 5 estudios clínicos con 533 participantes) señaló que para las personas sin diabetes, la suplementación con vitamina K no tiene un impacto significativo en el control de la glucemia (los indicadores de medición incluyen la glucemia en ayunas, la prueba de tolerancia oral a la glucosa de 2 horas, la insulina en ayunas, la resistencia a la insulina).
Para las personas sanas, la suplementación adicional con vitamina K no aporta mejoras significativas en el control de la glucemia. Se necesitan más investigaciones para confirmar el impacto en la prediabetes y en las personas con enfermedades existentes.
Vitamina K Mejorar la función de coagulación (para pacientes que toman anticoagulantes)
La warfarina es un anticoagulante (también conocido como antagonista de la vitamina K) utilizado habitualmente para la prevención de tromboembolias, especialmente en pacientes con fibrilación auricular, antecedentes de tromboembolias venosas y sustitución de válvulas artificiales.
Sin embargo, la anticoagulación oral a largo plazo con antagonistas de la vitamina K puede conllevar un riesgo de hemorragia o complicaciones tromboembólicas.
Por lo tanto, clínicamente, la función de coagulación se comprueba con regularidad según una relación estandarizada internacional, y posteriormente se realizan ajustes de la dosis de los fármacos.
El INR se basa en la relación entre el tiempo de trombina del paciente y el tiempo medio normal de trombina. Cuando está entre 2 y 3, es más beneficioso para prevenir el ictus, las hemorragias graves y reducir la mortalidad.
Una revisión bibliográfica sistemática y un metanálisis (que incluyeron 4 estudios con un total de 678 participantes) señalaron que, en pacientes con tratamiento anticoagulante crónico, no hay pruebas suficientes que respalden la necesidad de administrar suplementos de vitamina K de forma sistemática para lograr la estabilización del INR.
Sin embargo, para los pacientes con INR inestable sin atribución razonable, la administración de suplementos de vitamina K puede ser una opción viable para mejorar el INR.
Vitamina K Bueno para la arteriosclerosis
La arteriosclerosis se caracteriza por un engrosamiento de la íntima-media, acompañado de un aumento de la luz arterial central, disfunción endotelial, proliferación de células musculares lisas vasculares, aumento del colágeno y degradación de la elastina.
La velocidad de la onda de pulso de la arteria carótido-femoral es el patrón de referencia actual para medir la esclerosis aórtica en la comunidad médica. Los valores anormales están relacionados con enfermedades cardiovasculares, como la cardiopatía coronaria, el ictus y la mortalidad por enfermedades cardiovasculares.
Además, el aumento del índice de calcificación vascular: proteína gla matriz también está relacionado con la rigidez aórtica.
Un ensayo doble ciego controlado con placebo (3 años, 244 mujeres posmenopáusicas sanas) señaló que el uso a largo plazo de suplementos de MK-7 (vitamina K2) puede ayudar a mejorar la arteriosclerosis, especialmente en las personas con mayor grado de objeto.
En mujeres posmenopáusicas sanas, tomar MK-7 (vitamina K2) puede mejorar la rigidez aórtica
Vitamina K Beneficiosa para la enfermedad renal crónica
La enfermedad renal crónica se define como una alteración renal manifestada por una excreción anormal de albúmina o una insuficiencia renal, con una tasa de filtración glomerular (TFG) medida o estimada como criterio diagnóstico, y que persiste durante más de tres meses.
La progresión de la enfermedad renal crónica se asocia a muchas complicaciones graves, como enfermedades cardiovasculares, hiperlipidemia, anemia y enfermedades metabólicas óseas.
La insuficiencia renal terminal y la consiguiente necesidad de diálisis o trasplante suelen representar un elevado coste médico total y suponen una pesada carga para los pacientes.
Un estudio observacional (13,3 años de seguimiento, 3401 participantes) descubrió que una ingesta adecuada de vitamina K se asociaba a una menor mortalidad por todas las causas y por enfermedades cardiovasculares en pacientes con enfermedad renal crónica.
La ingesta adecuada de vitamina K en la dieta puede tener un efecto positivo en la enfermedad renal crónica, pero se necesitan más ensayos controlados aleatorizados para confirmarlo.
